Исследование роговицы
Исследование роговицы. Наружный осмотр роговицы при обыкновенном освещении дает возможность увидеть лишь грубые ее изменения. Для исследования и определения локализации малозаметных изменений роговицы применяют боковое, или фокусное освещение и кератоскопию.
Исследование боковым, или фокусным, освещением производят в темной комнате при искусственном источнике света, который помещают сбоку глаза на расстоянии 40 – 50 см. Между источником света и глазом располагают двояковыпуклую линзу в 13 – 15 диоптрий так, чтобы фокус лучей падал на исследуемую часть роговицы. Исследователь, встав сбоку от источника света, постепенно передвигает фокус лучей с одного участка роговицы на другой.
Исследование кератоскопом лучше проводить при дневном свете. Свет должен падать с одной стороны. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз был обращен в темную сторону. Встав перед глазом животного, приставляют кератоскоп к своему глазу и направляют отраженный свет на роговицу, наблюдая через отверстие кератоскопа за характером отражения его колец.
При нормальной сферичности роговицы на ней получается изображение правильных кругов, при шероховатой, неровной роговице белые круги кератоскопа отражаются в виде волнистых, изломанных и даже прерывистых линий. При исследовании роговицы определяют ее кривизну, состояние передней поверхности названной оболочки, ее прозрачность и чувствительность. Роговица в норме сферична, без возвышений и углублений. При исследовании можно обнаружить выпячивание или всей роговицы или части ее.
Передняя поверхность роговицы в норме гладкая и зеркально-блестящая. При ранах, язвах, кератите поверхность ее становится шероховатой, неровной, матовой. Незначительные дефекты роговицы могут быть выявлены, кроме кератоскопии, еще введением в конъюнктивальный мешок 2 – 3 капель 1 %-ного водного раствора флюоресцина, после закапывания которого места дефектов на роговице окрашиваются в зеленый цвет.
При исследовании- прозрачности роговицы могут быть установлены ее помутнения. Слабые помутнения имеют синеватый оттенок, интенсивные – белый цвет, при гнойном воспалении роговица приобретает желтоватый или серовато-желтоватый цвет. Помутнения роговицы наблюдаются при ее воспалении и могут быть врожденными. Всякое появление кровеносных сосудов в роговице – патологическое явление.
Чувствительность роговицы исследуют путем нежного прикосновения кусочком фильтровальной бумаги, смоченной дистиллированной водой, или ватной кисточкой. При нормальной чувствительности роговицы прикосновение к ней кисточкой немедленно вызывает смыкание век и слезотечение. При понижении чувствительности роговицы этот корнеальный рефлекс слабо выражен.