Методика исследования век включает их осмотр и ощупывание. Устанавливают состояние кожного покрова век, их краев, направление ресниц и ширину глазной щели.
На коже, покрывающей веки, встречаются отеки, раны, экземы, флегмоны и опухоли. Их распознают по обычным свойственным для этих заболеваний признакам.
При исследовании краев век обращают внимание на их положение, направление ресниц и выясняют, не покрыты ли края век корочками экссудата. В здоровом глазу веки плотно прилегают к глазному яблоку. При изменении положения края век может быть заворот век или их выворот. При неправильном росте ресниц часть их или все ресницы растут в сторону роговицы, соприкасаются с ней и вызывают сильное раздражение глаза. Такой неправильный рост ресниц называется трихиазисом. При воспалении век край их покрыт гнойными корочками, чешуйками или изъязвлен.
Изменение ширины глазной щели обусловлено многими причинами. Сужение глазной щели наблюдается при острых воспалительных заболеваниях глаз (конъюнктивите, кератите, ирите, циклите и др.), сопровождающихся светобоязнью, а также при опускании верхнего века в результате паралича глазодвигательного нерва или ветви лицевого нерва, иннервирующей наружный подниматель верхнего века. Расширение глазной щели («заячий глаз») наблюдается при параличе лицевого нерва, пучеглазии, опухолях глазницы, расположенных в ретробульбарном пространстве.
Осмотр конъюнктивы нижнего века производят после раскрытия глазной щели и оттягивания века вниз. Для этого мизинец и безымянный пальцы располагают на надглазничной дуге, а концом указательного пальца задевают складку кожи верхнего века и отодвигают его вверх к краю костной глазницы. Одновременно с этим большим пальцем смещают вниз нижнее веко и несколько оттягивают его от глазного яблока.
Для осмотра конъюнктивы верхнего века пользуются следующим приемом. Большим и указательным пальцами правой руки берут за свободный край века вместе с ресницами и оттягивают его вниз и наружу. На середину оттянутого вниз века накладывают указательный палец левой руки и, слегка надавливая им на веко, быстрым движением правой руки перевертывают его вокруг указательного пальца. После этого убирают палец, а вывернутое веко прижимают большим пальцем левой руки к верхнему краю орбиты. У мелких животных веко выворачивают не на палец, а на стеклянную палочку. При операциях на конъюнктиве и глазном яблоке, а также при сильной светобоязни (блефароспазме) применяют векодержатель.
Для осмотра третьего века необходимо раскрыть глазную щель указанным выше способом и слегка надавить указательным пальцем на глазное яблоко. Для осмотра внутренней поверхности третьего века его выворачивают анатомическим пинцетом.
При осмотре конъюнктивы обращают внимание на цвет и состояние ее поверхности, на наличие в ней кровоизлияний, инородных тел в конъюнктивальном мешке, а также на характер глазного отделяемого.
Нормальная конъюнктива бледно-розового цвета, влажная и слегка бархатистая. Среди отклонений от нормы в окраске конъюнктивы наиболее часто наблюдается ее покраснение (воспаление конъюнктивы, радужной оболочки, цилиарного тела и др.), побледнение или желтушность (заболевания печени, гемоспоридиозы, отравление фосфором, люпином и др.).
Кровоизлияния в конъюнктиве наблюдаются при острых конъюнктивитах, при некоторых отравлениях и при септических инфекционных болезнях (сибирской язве, анаэробной инфекции и др.).
Поверхность конъюнктивы при острых конъюнктивитах бывает отечной, при хронических – сморщенной, складчатой, при фолликулярных – бугристой. Глазное отделяемое при воспалении конъюнктивы может быть серозным, серозно-слизистым, фибринозным, гнойным и ихорозным. Инородные тела в конъюнктивальном мешке вызывают блефароспазм, слезотечение и обычно односторонний конъюнктивит.

Tags: ветеринар, конъюнктивы, Офтальмология