Исследование хрусталика глаза
Осмотр хрусталика производят через зрачок. Для расширения зрачка и увеличения поля зрения в конъюнктйвальный мешок за 30 мин до исследования вводят несколько капель 0,5%-ного-раствора атропина. При исследовании хрусталика обращают внимание на его положение и на наличие в нем помутнения.
Смещение хрусталика (вывих, подвывих) всегда сопровождается его помутнением, легко обнаруживаемым простым осмотром. Отсутствие второго изображения указывает на изменения в передней поверхности хрусталика, а отсутствие третьего изображения— на изменения в паренхиме хрусталика или в его задней капсуле. При вывихах хрусталика или его отсутствии исчезают второе и третье изображения. При помутнении стекловидного тела третье изображение становится, наоборот, более отчетливым.
Помутнения хрусталика могут быть диффузными и ограниченными. В первом случае весь зрачок белого цвета с различными оттенками, во втором — помутнения в виде отдельных точек или пятен. Местоположение помутнений определяют при боковом (фокусном) освещении. Все помутнения хрусталика в отличие от помутнений стекловидного тела неподвижны.
Вспомогательное значение в исследовании хрусталика имеют пуркинье-сансоновские изображения. Их получают при освещении глаза свечой в темной комнате, предварительно расширив зрачок атропином. Исследователь, находясь сбоку от больного, видит три отраженных изображения, первое из них дает роговица, второе — передняя поверхность хрусталика, третье — задняя его поверхность. Первое и второе изображения, полученные от выпуклых поверхностей, будут прямыми, тогда как третье изображение, полученное от вогнутой поверхности,— обратным и уменьшенным. При перемещении свечи первые два изображения перемещаются в сторону смещения источника света, а третье — в обратном направлении.