Методы окончательной остановки кровотечения
Существующие методы окончательной остановки кровотечения разделяют на четыре группы: 1) механические; 2) термические; 3) медикаментозные; 4) биологические. При больших кровотечениях обычно одновременно или последовательно применяют несколько методов в различных комбинациях.
Механические методы остановки кровотечения. К механическим методам остановки кровотечения относятся: тампонада ран, скручивание сосуда, зажатие сосуда кровоостанавливающим зажимом, перевязка сосуда в ране и на протяжении, обкалывание сосуда и наложение сосудистого шва (см. «Техник остановки кровотечения»). При механических методах остановки кровотечения применяют кровоостанавливающие инструменты. Термические методы остановки кровотечения. Эти методу используются при кровотечениях из мелких сосудов. Они основаны на свойстве низких температур вызывать кратковременно сужение сосудов (1 - 2 ч), а высоких – свертывать кровь и тканевые белки (коагуляция).
Для охлаждения тканей применяют резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, охлаждающие компрессы или холодную глину.
Для воздействия на кровоточащую ткань теплом поверхность раны или стенку анатомической полости орошают горячими (50 – 60° С) растворами антисептических средств (при кровотечениях из паренхиматозных органов, матки и др.), прикладывают к кровоточащей поверхности салфетки, смоченные горячим изотоническим раствором хлорида натрия, или прижигают раскаленным металлом (термокаутеры Пакелена, Дешери и др.). В настоящее время для остановки кровотечения во время операций (на мочевом пузыре, удалении опухолей и пр.) используют хирургическую диатермию (электронож). В месте соприкосновения наконечника с тканями развивается высокая температура, которая коагулирует ткани и поврежденный сосуд.