Методы временной остановки кровотечения

Целью временной, или провизорной, остановки кровотечения, является предупреждение больших кровопотерь до применения методов и средств, обеспечивающих постоянный гемостаз. Использование методов временной остановки кровотечения нередко приводит к окончательному прекращению его в связи с образованием тромба в поврежденном сосуде.
К методам временной остановки кровотечения относят: наложение жгута, наложение давящей повязки и пальцевое прижатие кровеносных сосудов:
Наложение жгута. При этом способе остановка кровотечения осуществляется круговым сдавливанием мягких тканей вместе с кровеносными сосудами резиновым жгутом или подручными средствами (мягкой веревкой, полотенцем, резиновым или полотняным бинтом и др.). Резиновый жгут представляет собой эластичную резиновую трубку или тесьму 1 -  1,5 м длиной, с цепочкой на одном конце и крючком на другом.
Чтобы избежать чрезмерного сдавливания тканей и пареза (паралича) нервов, жгут накладывают в областях, где сосуды и нервы хорошо защищены мышечной тканью (область голени и предплечья). При необходимости наложения жгута в области нижней трети пясти (плюсны) в этом случае под него подкладывают слой ваты или полотенце. Кожу и волосяной покров в области наложения жгута предварительно очищают (щеткой, тампоном) от видимых загрязнений. Сдавливают ткани конечности выше места кровотечения.
Жгут накладывают следующим порядком. Одной рукой захватывают конец жгута, а другой – его среднюю часть. Жгут растягивают, обводят вокруг конечности и затягивают до прекращения кровотечения из раны и исчезновения пульса в периферическом отделе конечности. Следующие два-три циркулярных тура жгута делают рядом с первым, не ущемляя между ними складок кожи. В заключение закрепляют концы жгута крючком, цепочкой или узлом. Летом или при размещении животных в теплых помещениях жгут можно оставлять па конечности не более как на 1,5 – 2 ч, а на холоде в зимнее время – на 45 – 60 мин. Более длительное сдавливание конечностей и может привести к параличу нервов, омертвению тканей, понижению их сопротивляемости действию микробов послаблению регенеративных способностей тканей. Чтобы предохранить ткани от омертвения вследствие длительного сдавливания, жгут рекомендуется расслаблять через каждый час, а в зимнее время – каждые полчаса на несколько минут, а затем вновь затягивать.
Наложение давящей повязки широко применяют для остановки кровотечения при различных ранениях и операциях в области копыта, венчика и других отделов конечности (см. техника наложения повязок).
Наложение давящей повязки на область кровоточащей раны приводит к повышению внутритканевого давления и сдавливанию просвета раневых сосудов, что содействует образованию тромбов в поврежденном сосуде.
Тугую давящую повязку на мягких тканях нельзя держать более 2 ч, а в случае оледенения повязки зимой ее немедленно снимают. На копытах ее можно не снимать 5 – 15 дней и больше.
Пальцевое прижатие кровеносных сосудов применяют при кровотечениях из крупных артерий и вен иногда прибегают к прижатию сосудов пальцем вдали от раны или круговому сдавливанию конечности, охватывая ее кистями обеих рук. Последний прием часто используют у мелких животных (овец, коз, собак, кошек и др.).
Остановка кровотечения пальцевым прижатием сосуда очень утомительна и продолжать ее больше 15 – 20 мин трудно. Ее обычно используют только при оказании экстренной помощи как подготовительный момент к наложению жгута или применению способов окончательной остановки кровотечения, а также в тех случаях, когда применение жгута нежелательно (газовая гангрена и пр.).

Tags: , ,



Comments are closed.

Яндекс.Метрика