Техника трахеотомии у животных
Показания. Вскрытие трахеи, или трахеотомия, является неотложной операцией. Ее применяют в случаях, когда животному угрожает смерть от удушья в результате полного или частичного закрытия просвета верхних дыхательных путей (отеки, новообразования, инородные тела, вдавленные переломы носовых костей, паралич возвратного и лицевого нервов, мыт, кровопятнистый тиф и др.).
Фиксация. Лучше оперировать, фиксируя животное в стоячем положении. В вынужденных случаях животное фиксируют в лежачем положении.
Обезболивание. По линии разреза производят инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина. В экстренных случаях оперируют без обезболивания.
Техника операции. Место для трахеотомии выбирают на границе между передней и средней третью шеи на уровне 4 -6-го трахеальных колец. Разрез кожи длиной 5 – 8 см делают у лошади точно по срединной линии шеи, а у крупного рогатого скота – сбоку от кожной складки. Затем рассекают поверхностную фасцию, соединительнотканный шов (белую полоску) между правой и левой грудино-подъязычными мышцами и фасцию трахеи. Тщательно останавливают кровотечение. Для вскрытия трахеи прокалывают остроконечным скальпелем в поперечном направлении связку между 3-м и 4-м трахеальными кольцами, поворачивают лезвие скальпеля вниз и рассекают 4-е и 5-е трахеальные кольца. После этого расширяют рану и вставляют в просвет трахеи сначала основную часть универсального трахеотубуса коленом книзу, а затем добавочную – коленом вверх (в сторону гортани). Части трахеотубуса скрепляют специальным замком или винтом.
Если вместо универсального трахеотубуса (рис. 103, 3, 4) применяют уплощенный с поперечно-овальным сечением (рис. 103, 2), то трахеальных колец не рассекают, а разрезают только межкольцевую связку между двумя трахеальными хрящами. В этом случае предупреждается деформация трахеи и се сужение в послеоперационный период.
При отсутствии трахеотубуса в рану трахеи можно вставить каркас в виде буквы «М» (рис. 103, 5) или прошить края раны прочной шелковой нитью через межхрящевые промежутки, направляя первый укол иглой снаружи внутрь, а второй- изнутри наружу. Концы нитей завязывают в виде петель. К последним прикрепляют кусочки бинта, свободные концы которых завязывают на гребне шеи, натягивая их так, чтобы петли расширяли края раны вместе с концами рассеченных трахеальных колец.