Виды ран и способы их лечения

В зависимости от причины, обусловившей повреждение тканей, раны делятся на операционные и случайные. По виду инфицирования они бывают асептические и инфицированные. К первым относятся операционные раны, наносимые в ходе операции с соблюдением правил асептики и антисептики, а ко вторым – случайные раны, большая часть которых бывает загрязнена микробами и сопровождается развитием гнойного воспаления.
Кроме того, по ширине зоны повреждения Тканей различают раны с малой и большой зоной повреждения, единичные  и множественные.
По отношению к полости тела раны принято делить на сквозные, слепые, касательные и опоясывающие. Сквозные раны – когда ранящий предмет проходит через какой-нибудь участок тела насквозь, в результате чего имеется входное и выходное раневые отверстия. Слепые   раны   имеют только входное раневое отверстие. Касательные раны – когда ранящий предмет проходит по поверхности органа и оставляет на поверхности тканей желобоватый дефект. Опоясывающие раны – когда раневой канал на значительном расстоянии огибает какой-либо орган.
По характеру повреждения тканей и оружия, которым нанесена рана, различают следующие виды ран: колотые, резаные, рубленые, рваные, ушибленные, размозженные, укушенные, отравленные, смешанные и огнестрельные.
Колотые раны наносятся всевозможными острыми тонкими предметами – гвоздем, вилами, иглой, шилом, троакаром, костью, сучком дерева и др. Для этого вида ран характерно наличие длинного узкого раневого канала и небольшого наружного отверстия. Характер повреждения тканей при таком виде ран бывает различен. Колющие предметы с острым концом и гладкими стенками обычно раздвигают ткани, а тупые, толстые разрывают и грубо травмируют их. Внешний вид раны не всегда дает возможность судить о тяжести повреждения. Колотые раны могут сопровождаться повреждением кровеносных сосудов и вызывать наружные или внутренние кровотечения, а также проникать в анатомические полости и повреждать внутренние органы.
Резаные раны образуются при повреждении тканей острым ранящим предметом, например стеклом, ножом, косой, серпом, бритвой и др. Резаные раны имеют ровные края, обычно сильно зияют и кровоточат. По внешнему виду они могут быть линейными или лоскутными. Ткани в глубине раны травмированы мало. Условия для заживления таких ран сравнительно благоприятные.
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом при ударе им по телу животного. Рубленые раны обычно широко зияют, бывают глубокими, сопровождаются значительной болезненностью, но кровоточат меньше, чем резаные. Им часто сопутствуют ушибы, размозжение мягких тканей и нередко переломы костей.
Рваные раны возникают вследствие механического растягивания и разрыва тканей острыми выступами движущегося транспорта, когтями животных, крючками, сучками деревьев, гвоздями и т. п. Края этих ран неправильно зазубрены, несколько истончены и нередко бывают лоскутными. Стенки раны неровные, они содержат углубления, щели, карманы и обрывки тканей. Зияние рваных ран выражено резко, но обильного кровотечения при этом обычно не бывает.
Ушибленные раны образуются при воздействии на ткани тупых предметов при ударе животного копытами или падении его на твердую почву. Эти раны имеют неровные, припухшие и несколько вывороченные края. В глубине раны находятся раздавленные и пропитанные кровью ткани, в подкожной клетчатке появляются кровоизлияния, иногда образуются гематомы. Отличительными особенностями ушибленных ран являются сравнительно небольшое кровотечение и сильные боли.
Размозженные раны относятся к наиболее тяжелым открытым повреждениям. Они чаще возникают при столкновении животных с движущимся транспортом или при падении на животное тяжелых предметов. Размозженные раны сопровождаются такими же изменениями, как и ушибленные, только повреждение тканей бывает более сильным.
Укушенные раны возникают от укусов домашних и диких, животных. Укушенные раны могут включать признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам. Однако они отличаются от последних нередко плохим течением раневого процесса и плохим заживлением, так как укушенные раны обильно инфицируются микробами, содержащимися в ротовой полости наносящего укусы животного. При этом следует всегда иметь в виду опасность заражения бешенством.
Отравленные раны встречаются при укусах ядовитых змей, пчел, ос, скорпионов, фаланг, тарантулов и др. Характерной особенностью отравленных ран является резко выраженная болевая реакция при отсутствии зияния и кровотечения. Кроме того, при этих ранах наблюдается отравление организма токсическими продуктами, попавшими в рану.
Огнестрельные раны наносятся пулями или осколками артиллерийских снарядов, мин, гранат, авиабомб. Эти раны весьма различны по наружному виду. Для большинства их характерно несоответствие небольшого входного отверстия на коже с обширностью разрушений тканей в глубине раны.

Tags: , ,



Comments are closed.

Яндекс.Метрика